Ung thư gan: Nguyên nhân, triệu chứng, giai đoạn và phương pháp điều trị bệnh

Ung thu gan Nguyen nhan trieu chung giai doan va phuong phap dieu tri benh (2)

Ung thư gan là ung thư bắt đầu trong các tế bào gan của bạn. Gan của bạn là một cơ quan nằm ở phần trên bên phải của bụng, bên dưới cơ hoành và phía trên dạ dày của bạn.

Một số loại ung thư có thể hình thành trong gan. Loại ung thư gan phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào gan, bắt đầu từ loại tế bào gan chính (tế bào gan). Các loại ung thư gan khác, chẳng hạn như ung thư đường mật trong khối u và u nguyên bào gan, ít phổ biến hơn nhiều.

Ung thư lan đến gan phổ biến hơn ung thư bắt đầu trong các tế bào gan. Ung thư bắt đầu ở một khu vực khác của cơ thể chẳng hạn như ruột kết, phổi hoặc vú và sau đó lan đến gan được gọi là ung thư di căn chứ không phải ung thư gan.

Loại ung thư này được đặt tên theo cơ quan mà nó bắt đầu chẳng hạn như ung thư đại tràng di căn để mô tả ung thư bắt đầu trong đại tràng và lan đến gan.

Nội dung bài viết Ẩn

Ung thư gan là gì?

  • Ung thư bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát, tạo thành một khối gọi là khối u. Một khối u có thể là ung thư hoặc lành tính. Một khối u ung thư là ác tính, có nghĩa là nó có thể phát triển và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Một khối u lành tính có nghĩa là khối u có thể phát triển nhưng sẽ không lan rộng.
  • Phần này chỉ cung cấp thông tin về ung thư bắt đầu ở gan. Đây được gọi là ung thư gan nguyên phát.

Những dấu hiệu và triệu chứng của ung thư gan là gì?

Ở giai đoạn đầu, bạn có thể không có triệu chứng. Trong các giai đoạn sau, bạn có thể có bất kỳ điều nào sau đây:

  • Đau bụng
  • Yếu và mệt mỏi
  • Giảm cân mà không cần cố gắng
  • Buồn nôn, nôn hoặc chán ăn
  • Sưng bụng
  • Vàng da hoặc tròng trắng mắt
Ung thu gan Nguyen nhan trieu chung giai doan va phuong phap dieu tri benh (1)
Ung thu gan Nguyen nhan trieu chung giai doan va phuong phap dieu tri benh (1)

Nguyên nhân ung thư gan là gì?

  • Các bác sĩ chưa biết chính xác nguyên nhân gây ung thư gan. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh ung thư gan đều có liên quan đến xơ gan.
  • Theo ACS, nhiễm trùng mạn tính với virus viêm gan B hoặc C là nguyên nhân phổ biến nhất gây ung thư gan ở Mỹ
  • Những người mắc một trong hai loại virut có nguy cơ phát triển ung thư gan cao hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh khác, vì cả hai dạng này đều có thể dẫn đến xơ gan.
  • Một số bệnh gan di truyền, chẳng hạn như bệnh hemochromatosis , gây ra bệnh xơ gan và cũng làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Các yếu tố nguy cơ khác cho sự phát triển ung thư gan bao gồm:

Bệnh tiểu đường loại 2

  • Những người mắc bệnh tiểu đường đặc biệt là nếu họ cũng bị viêm gan hoặc thường xuyên uống nhiều rượu, có nhiều khả năng mắc ung thư gan.

Tiền sử gia đình

  • Nếu mẹ, cha, anh, chị của ai đó bị ung thư gan, họ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Sử dụng rượu nặng

  • Uống hơn sáu ly rượu mỗi ngày trong thời gian dài có thể dẫn đến xơ gan. Điều này, đến lượt nó, làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Tiếp xúc lâu dài với aflatoxin

Một loại nấm đặc biệt tạo ra một chất gọi là aflatoxin. Khi nấm mốc phát triển trên các loại cây trồng sau, nó có thể dẫn đến sự hiện diện của aflatoxin:

  • Lúa mì
  • Lạc
  • Ngô
  • Quả hạch
  • Đậu nành
  • Đậu phộng

Nguy cơ ung thư gan chỉ tăng sau khi tiếp xúc lâu dài với aflatoxin. Những chất này ít gây lo ngại ở các quốc gia công nghiệp nơi các nhà sản xuất thường xuyên kiểm tra aflatoxin.

Ung thu gan Nguyen nhan trieu chung giai doan va phuong phap dieu tri benh (2)
Ung thu gan Nguyen nhan trieu chung giai doan va phuong phap dieu tri benh (2)

Khả năng miễn dịch thấp

  • Những người có hệ miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người nhiễm HIV hoặc AIDS có nguy cơ mắc ung thư gan cao gấp năm lần so với những người khỏe mạnh khác.

Béo phì

  • Bị béo phì làm tăng nguy cơ phát triển nhiều bệnh ung thư. Ở những người tiếp tục phát triển ung thư gan, béo phì có thể góp phần gây ra bệnh xơ gan và bệnh gan nhiễm mỡ.

Giới tính

  • Khoảng ba lần nam giới mắc ung thư gan như nữ giới, theo ACS.

Hút thuốc

  • Cả những người hút thuốc trước đây và hiện tại đều có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn những người chưa bao giờ hút thuốc.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư gan nguyên phát bao gồm:

Nhiễm trùng mãn tính với HBV hoặc HCV

  • Nhiễm trùng mãn tính với virus viêm gan B (HBV) hoặc virus viêm gan C (HCV) làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Xơ gan

  • Tình trạng tiến triển và không hồi phục này làm cho mô sẹo hình thành trong gan của bạn và làm tăng khả năng phát triển ung thư gan.

Bệnh gan di truyền nhất định

  • Các bệnh về gan có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư gan bao gồm bệnh hemochromatosis và bệnh Wilson.

Bệnh tiểu đường

  • Những người mắc chứng rối loạn đường huyết này có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn những người không mắc bệnh tiểu đường.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

  • Sự tích tụ chất béo trong gan làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Tiếp xúc với aflatoxin

  • Aflatoxin là chất độc được sản xuất bởi nấm mốc phát triển trên cây trồng được lưu trữ kém.
  • Cây trồng chẳng hạn như ngũ cốc và các loại hạt, có thể bị nhiễm aflatoxin, có thể kết thúc trong thực phẩm làm từ các sản phẩm này.

Tiêu thụ rượu quá mức

  • Tiêu thụ nhiều hơn một lượng rượu vừa phải hàng ngày trong nhiều năm có thể dẫn đến tổn thương gan không hồi phục và tăng nguy cơ ung thư gan.

Các giai đoạn

Để giúp hướng dẫn điều trị và xác định triển vọng của ung thư gan, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chia sự tiến triển của nó thành bốn giai đoạn:

Giai đoạn 1

  • Các khối u còn lại trong gan và chưa lan sang một cơ quan hoặc địa điểm.

Giai đoạn 2

  • Có một số khối u nhỏ tồn tại trong gan hoặc một khối u đã chạm đến mạch máu.

Giai đoạn 3

  • Có nhiều khối u lớn hoặc một khối u đã đạt đến một mạch máu chính, lớn.

Giai đoạn 4

  • Ung thư đã di căn, có nghĩa là nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Một khi bác sĩ đã chẩn đoán và xác định giai đoạn ung thư, một người sẽ bắt đầu được điều trị.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sớm cải thiện đáng kể cơ hội sống sót cho những người bị ung thư gan.

Một bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về lịch sử y tế của một người để loại trừ bất kỳ yếu tố nguy cơ tiềm ẩn nào. Sau đó, họ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất, tập trung vào sưng bụng và bất kỳ màu vàng nào trong lòng trắng mắt. Đây là cả hai chỉ số đáng tin cậy của các vấn đề về gan.

Ung thu gan Nguyen nhan trieu chung giai doan va phuong phap dieu tri benh (3)
Ung thu gan Nguyen nhan trieu chung giai doan va phuong phap dieu tri benh (3)

Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư gan, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm. Chúng có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu

  • Chúng bao gồm các xét nghiệm về đông máu, mức độ của các chất khác trong máu và tỷ lệ hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu.

Xét nghiệm viêm gan siêu vi

  • Bác sĩ sẽ kiểm tra viêm gan B và C.

Imaging quét

  • Một MRI hoặc CT scan có thể cung cấp một bức tranh rõ ràng về kích thước và lây lan của bệnh ung thư.

Sinh thiết

  • Một bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một mẫu mô khối u nhỏ để phân tích. Kết quả có thể tiết lộ liệu khối u là ung thư hay không ung thư.

Nội soi

  • Đây là một thủ tục phẫu thuật ngoại trú diễn ra dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ.
  • Một bác sĩ phẫu thuật chèn một ống dài, linh hoạt với một camera gắn qua vết cắt ở bụng. Camera cho phép bác sĩ nhìn thấy gan và khu vực xung quanh.

Phương pháp điều trị ung thư gan

Phương pháp điều trị theo hướng bệnh để loại bỏ và có khả năng chữa khỏi ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)

Phẫu thuật

Phẫu thuật là loại bỏ khối u và một số mô khỏe mạnh xung quanh trong một ca phẫu thuật. Nó có khả năng là phương pháp điều trị bệnh thành công nhất, đặc biệt đối với những bệnh nhân có chức năng gan tốt và các khối u có thể được loại bỏ một cách an toàn từ một phần hạn chế của gan.

Hai loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị HCC:

Cắt gan

  • Khi một phần của gan được cắt bỏ, phẫu thuật được gọi là cắt gan. Phẫu thuật cắt gan chỉ có thể được thực hiện nếu ung thư nằm ở 1 phần của gan và gan đang hoạt động tốt. Phần gan còn lại đảm nhiệm các chức năng của toàn bộ gan. Gan có thể phát triển trở lại kích thước bình thường trong vòng một vài tuần. Phẫu thuật cắt gan có thể không thực hiện được nếu bệnh nhân bị xơ gan tiến triển, ngay cả khi khối u nhỏ.
  • Các tác dụng phụ của phẫu thuật cắt gan có thể bao gồm đau, yếu, mệt mỏi và suy gan tạm thời. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi các dấu hiệu chảy máu, nhiễm trùng, suy gan hoặc các vấn đề khác cần điều trị ngay lập tức.

Ghép gan

  • Đôi khi, ghép gan có thể được thực hiện. Quy trình này chỉ có thể khi các tiêu chí cụ thể được đáp ứng, bao gồm kích thước và số lượng khối u và liệu có tìm được người hiến phù hợp hay không.
  • Các tiêu chí này thường là một khối u đơn lẻ 5 cm hoặc nhỏ hơn hoặc 3 hoặc ít hơn các khối u, tất cả đều nhỏ hơn 3 cm. Điều quan trọng là phải hiểu rằng số lượng người hiến gan có sẵn là rất hạn chế, vì vậy cấy ghép không phải lúc nào cũng là một lựa chọn.
  • Ghép gan là phương pháp điều trị đặc biệt hiệu quả cho những người có khối u nhỏ vì cấy ghép sẽ loại bỏ khối u và gan bị tổn thương.

Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA)

  • RFA và liệu pháp vi sóng đều sử dụng nhiệt để tiêu diệt các tế bào ung thư. Chúng có thể được truyền qua da, qua nội soi hoặc trong khi phẫu thuật trong khi bệnh nhân được an thần.
  • Thuốc an thần là cho thuốc trở nên thư giãn, bình tĩnh hoặc buồn ngủ hơn. Phương pháp điều trị này còn được gọi là cắt bỏ nhiệt.

Tiêm ethanol qua da

  • Tiêm ethanol qua da là khi rượu được tiêm trực tiếp vào khối u gan để tiêu diệt nó. Tác dụng phụ bao gồm sốt và đau sau khi làm thủ thuật.

Xạ trị

  • Xạ trị là sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một bác sĩ chuyên về xạ trị để điều trị ung thư được gọi là bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Phương pháp điều trị bệnh để giúp bệnh nhân sống lâu hơn

Nếu bác sĩ cảm thấy ung thư không thể chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị được liệt kê ở trên, anh ấy hoặc cô ấy có thể đề xuất 1 trong các lựa chọn sau đây để thu nhỏ khối u hoặc làm chậm sự phát triển của khối u.

Mặc dù các phương pháp điều trị này rất có thể sẽ không loại bỏ được ung thư, nhưng chúng đã được chứng minh là cải thiện thời gian sống của bệnh nhân.

Hóa trị và phóng xạ

  • Hóa trị là một loại điều trị hóa trị tương tự như truyền dịch động mạch gan. Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư, thường là bằng cách giữ cho các tế bào ung thư phát triển, phân chia và tạo ra nhiều tế bào hơn.
  • Trong thủ tục này, thuốc được tiêm vào động mạch gan, và dòng máu chảy qua động mạch bị chặn trong một thời gian ngắn để hóa trị tồn tại trong khối u lâu hơn. Ngăn chặn việc cung cấp máu cho khối u cũng phá hủy các tế bào ung thư.
  • Ngoài việc được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho HCC, hóa trị có thể được sử dụng để làm chậm sự phát triển khối u cho những người nằm trong danh sách chờ ghép gan.
  • Phóng xạ tương tự như hóa trị, ngoại trừ trong quá trình phóng xạ, một bác sĩ đặt các hạt phóng xạ vào động mạch cung cấp cho khối u máu. Các hạt mang xạ trị trực tiếp vào khối u khi chúng bị mắc kẹt trong các mạch máu nhỏ của khối u.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

  • Liệu pháp nhắm mục tiêu là điều trị bằng thuốc nhắm vào các gen, protein cụ thể của ung thư hoặc môi trường mô góp phần vào sự phát triển và sống sót của bệnh ung thư.
  • Loại điều trị này ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư đồng thời hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh.

Lựa chọn điều trị khác

Liệu pháp miễn dịch

  • Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, được thiết kế để tăng khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể để chống lại ung thư.
  • Nó sử dụng các vật liệu được tạo ra bởi cơ thể hoặc trong phòng thí nghiệm để cải thiện nhắm mục tiêu hoặc khôi phục chức năng hệ thống miễn dịch.

Các thử nghiệm lâm sàng khác

  • Ngoài các lựa chọn điều trị được mô tả ở trên, bác sĩ có thể đề nghị tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng đang đánh giá một phương pháp điều trị mới cho HCC.
  • Điều này đặc biệt quan trọng đối với một căn bệnh như HCC, trong đó các lựa chọn điều trị bệnh tiến triển rất hạn chế và có nghiên cứu liên tục để tìm ra nhiều lựa chọn điều trị hơn. Tìm hiểu thêm về các lĩnh vực nghiên cứu mới nhất trong HCC.

Phòng ngừa

Giảm nguy cơ mắc bệnh xơ gan

Xơ gan là sẹo của gan, và nó làm tăng nguy cơ ung thư gan. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh xơ gan nếu bạn:

Uống rượu điều độ, nếu có

  • Nếu bạn chọn uống rượu, hãy giới hạn số lượng bạn uống. Đối với phụ nữ, điều này có nghĩa là không quá một ly mỗi ngày. Đối với đàn ông, điều này có nghĩa là không quá hai ly mỗi ngày.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh

  • Nếu cân nặng hiện tại của bạn khỏe mạnh, hãy làm việc để duy trì nó bằng cách chọn chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần.
  • Nếu bạn cần giảm cân, hãy giảm số lượng calo bạn ăn mỗi ngày và tăng số lượng bài tập bạn làm. Mục đích để giảm cân từ từ – 1 hoặc 2 pounds (0,5 đến 1 kg) mỗi tuần.

Tiêm vắc-xin ngừa viêm gan B

  • Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm gan B bằng cách tiêm vắc-xin viêm gan B.
  • Vắc-xin có thể được tiêm cho hầu hết mọi người, kể cả trẻ sơ sinh, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa viêm gan C

Không có vắc-xin viêm gan C tồn tại, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Biết tình trạng sức khỏe của bất kỳ bạn tình

  • Đừng tham gia vào quan hệ tình dục không được bảo vệ trừ khi bạn chắc chắn bạn tình của mình không bị nhiễm HBV, HCV hoặc bất kỳ bệnh lây truyền qua đường tình dục nào khác.
  • Nếu bạn không biết tình trạng sức khỏe của bạn tình, hãy sử dụng bao cao su mỗi khi bạn quan hệ tình dục.

Không sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV), nhưng nếu có hãy sử dụng kim sạch

  • Giảm nguy cơ HCV bằng cách không tiêm thuốc bất hợp pháp. Nhưng nếu đó không phải là một lựa chọn cho bạn, hãy đảm bảo rằng bất kỳ kim nào bạn sử dụng đều vô trùng và không chia sẻ nó.
  • Dụng cụ dùng thuốc bị ô nhiễm là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm viêm gan C.

Tìm kiếm các cửa hàng an toàn, sạch sẽ khi nhận được một xuyên hoặc hình xăm

  • Kim tiêm có thể không được khử trùng đúng cách có thể làm lây lan virus viêm gan C. Trước khi xỏ khuyên hoặc xăm mình, hãy kiểm tra các cửa hàng trong khu vực của bạn và hỏi nhân viên về các thực hành an toàn của họ.
  • Nếu nhân viên tại cửa hàng từ chối trả lời câu hỏi của bạn hoặc không nghiêm túc trả lời câu hỏi của bạn, hãy coi đó là dấu hiệu cho thấy cơ sở đó không phù hợp với bạn.

Một số câu hỏi thường gặp về ung thư gan

Dấu hiệu đầu tiên của ung thư gan là gì?

  • Các triệu chứng phổ biến của ung thư phát triển ở gan bao gồm: Đau ở vùng bụng trên bên phải hoặc gần xương bả vai phải.
  • Mở rộng gan có cảm giác như một khối dưới xương sườn bên phải. Sưng bụng (cổ trướng) hoặc đầy hơi ở bụng phát triển thành một khối.

Những dấu hiệu của ung thư gan giai đoạn cuối là gì?

Các triệu chứng của bệnh gan giai đoạn cuối có thể bao gồm:

  • Dễ chảy máu hoặc bầm tím.
  • Màu vàng dai dẳng hoặc tái phát của da và mắt.
  • Ngứa dữ dội.
  • Ăn mất ngon.
  • Buồn nôn.
  • Sưng do chất lỏng tích tụ trong bụng và chân của bạn.
  • Vấn đề với sự tập trung và trí nhớ.

Điều gì xảy ra khi bạn bị ung thư gan?

  • Một người bị ung thư gan có thể bị đau bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi.
  • Các triệu chứng của ung thư gan thường không trở nên rõ ràng cho đến khi bệnh đến giai đoạn tiến triển. Ung thư gan có thể gây ra những điều sau đây: vàng da, nơi da và mắt trở nên vàng.

Ung thư gan có lây lan nhanh không?

  • Ung thư gan tiến triển thường không di căn (hoặc di chuyển đến các cơ quan ở xa), nhưng khi có nó rất có khả năng lây lan đến phổi và xương.

Các triệu chứng cuối cùng của bệnh gan giai đoạn cuối là gì?

Các triệu chứng khác của bệnh gan giai đoạn cuối bao gồm:

  • Chuột rút cơ bắp;
  • Khó ngủ vào ban đêm;
  • Mệt mỏi;
  • Thèm ăn và ăn uống; và.
  • Phiền muộn .

Các dấu hiệu của một bệnh nhân ung thư chết là gì?

Dấu hiệu cận kề cái chết

  • Làm suy yếu và kiệt sức.
  • Một nhu cầu ngủ nhiều thời gian, thường dành phần lớn thời gian trong ngày trên giường hoặc nghỉ ngơi.
  • Giảm cân và cơ bắp mỏng hoặc mất.
  • Tối thiểu hoặc không thèm ăn và khó ăn hoặc nuốt chất lỏng.
  • Giảm khả năng nói chuyện và tập trung.

Có phải cổ trướng là một dấu hiệu của cái chết?

  • Nhìn chung, tiên lượng của cổ trướng ác tính là kém. … Cổ trướng do xơ gan thường là dấu hiệu của bệnh gan tiến triển và nó thường có tiên lượng công bằng.
  • Cổ trướng do suy tim có tiên lượng tốt hơn vì bệnh nhân có thể sống nhiều năm với các phương pháp điều trị thích hợp.

Giai đoạn nào của bệnh gan là cổ trướng?

  • Sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng được gọi là cổ trướng. Cổ trướng thường gặp ở những người bị xơ gan và nó thường phát triển khi gan bắt đầu thất bại.
  • Nhìn chung, sự phát triển của cổ trướng cho thấy bệnh gan tiến triển và bệnh nhân nên được xem xét để ghép gan.

Bác sĩ Võ Lan Phương

Ung thư gan cập nhật ngày 15/11/2019: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-cancer/symptoms-causes/syc-20353659

Ung thư gan cập nhật ngày 15/11/2019: https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/types-treatment

Ung thư gan cập nhật ngày 15/11/2019: https://www.medicalnewstoday.com/articles/172408.php#prevention

Ung thư gan cập nhật ngày 15/11/2019: https://www.drugs.com/cg/liver-cancer.html

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.