Ung thư buồng trứng: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (1)

Ung thư buồng trứng là khi các tế bào bất thường trong buồng trứng bắt đầu nhân lên khỏi tầm kiểm soát và hình thành khối u. Nếu không được điều trị, khối u có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể cùng Healthy ung thư tìm hiểu ngay các phương pháp điều trị

Mục lục

Ung thư buồng trứng là gì?

  • Ung thư buồng trứng là khi các tế bào bất thường trong buồng trứng bắt đầu nhân lên khỏi tầm kiểm soát và hình thành khối u. Nếu không được điều trị, khối u có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Đây được gọi là ung thư buồng trứng di căn.
  • Ung thư buồng trứng là một loại ung thư bắt đầu ở buồng trứng. Hệ thống sinh sản nữ chứa hai buồng trứng, một ở hai bên tử cung. Buồng trứng mỗi kích cỡ của một quả hạnh nhân sản xuất trứng (ova) cũng như các hormone estrogen và progesterone.
  • Ung thư buồng trứng thường không bị phát hiện cho đến khi nó lan rộng trong khung chậu và bụng. Ở giai đoạn muộn này, ung thư buồng trứng khó điều trị hơn. Ung thư buồng trứng giai đoạn đầu, trong đó bệnh được giới hạn ở buồng trứng, có nhiều khả năng được điều trị thành công.
  • Phẫu thuật và hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng.

Các triệu chứng sớm của ung thư buồng trứng là gì?

Hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng bắt đầu trong biểu mô, hoặc lớp lót bên ngoài của buồng trứng. Trong giai đoạn đầu, có thể có ít hoặc không có triệu chứng.

Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể giống với các tình trạng khác, chẳng hạn như hội chứng tiền kinh nguyệt, hội chứng ruột kích thích hoặc vấn đề bàng quang tạm thời. Tuy nhiên, trong ung thư buồng trứng, các triệu chứng sẽ tồn tại và trở nên tồi tệ hơn.

Triệu chứng sớm có thể bao gồm:

  • Đau hoặc áp lực trong khung chậu.
  • Chảy máu âm đạo bất ngờ.
  • Đau ở lưng hoặc bụng.
  • Đầy hơi.
  • Cảm thấy no nhanh khi ăn.
  • Thay đổi mô hình đi tiểu, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên hơn.
  • Thay đổi thói quen đại tiện, chẳng hạn như táo bón.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này kéo dài từ 2 tuần trở lên, một người nên đi khám bác sĩ.

Các triệu chứng khác

Các triệu chứng khác của ung thư buồng trứng có thể bao gồm:

  • Khó tiêu hoặc buồn nôn kéo dài.
  • Đau khi quan hệ.
  • Thay đổi thói quen đại tiện của bạn.
  • Đau lưng.
  • Chảy máu âm đạo (đặc biệt chảy máu sau khi mãn kinh).
  • Lúc nào cũng cảm thấy mệt mỏi.
  • Giảm cân không chủ ý.
Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (1)
Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (1)

Nguyên nhân ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng phát triển khi các tế bào trong khu vực này của cơ thể phân chia và nhân lên một cách không kiểm soát được.

Tại sao ung thư buồng trứng xảy ra không rõ ràng, nhưng các chuyên gia đã xác định được một số yếu tố nguy cơ. Chúng bao gồm :

Lịch sử gia đình

  • Có một người họ hàng gần với tiền sử ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú làm tăng cơ hội phát triển ung thư buồng trứng của một người.
  • Trải qua sàng lọc di truyền cho các đột biến trong gen BRCA có thể giúp xác định xem ai đó có nguy cơ mắc cả ung thư buồng trứng và ung thư vú cao hơn.

Tuổi tác

  • Khoảng 50% trường hợp ung thư buồng trứng xảy ra sau 63 tuổi.

Lịch sử sinh sản

  • Có một hoặc nhiều lần mang thai đủ tháng có liên quan đến nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn. Phụ nữ mang thai càng nhiều thì nguy cơ dường như càng thấp. Cho con bú cũng có thể làm giảm nguy cơ.
  • Tuy nhiên, có con sau này trong cuộc đời (sau 35 tuổi) hoặc không bao giờ có con có nguy cơ cao hơn .
  • Những người sử dụng một số loại điều trị sinh sản có thể có cơ hội phát triển các tế bào biên giới cao hơn, nhưng không phải tất cả các nghiên cứu đều xác nhận điều này.
  • Nữ người sử dụng tránh thai thuốc hoặc một hormone tránh thai dạng tiêm cũng xuất hiện để có một rủi ro thấp hơn.

Ung thư vú

  • Những người có tiền sử ung thư vú dường như có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn . Điều này có thể là do những thay đổi trong gen BRCA .
  • Vì lý do này, một số người bị ung thư vú có kết quả dương tính với đột biến gen này có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, như một liệu pháp phòng ngừa.

Liệu pháp hormon

  • Trải qua liệu pháp thay thế hormone (HRT) sau khi mãn kinh xuất hiện làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.
  • Một người sử dụng HRT càng lâu, nguy cơ càng cao. Tuy nhiên, nguy cơ dường như giảm sau khi dừng điều trị.
Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (2)
Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (2)

Béo phì và thừa cân

  • Ung thư buồng trứng phổ biến hơn ở những người có chỉ số khối cơ thể ( BMI ) trên 30.

Phẫu thuật phụ khoa

  • Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, được gọi là cắt tử cung có thể giảm một phần ba nguy cơ ung thư buồng trứng.

HPV

  • Các nhà khoa học đã tìm thấy mối liên hệ giữa papillomavirus ở người (HPV) và các loại ung thư khác nhau, bao gồm ung thư amidan và ung thư cổ tử cung.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng bao gồm:

Tuổi cao hơn

  • Ung thư buồng trứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ từ 50 đến 60 tuổi.
Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (3)
Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (3)

Di truyền đột biến gen

  • Một tỷ lệ nhỏ ung thư buồng trứng là do đột biến gen mà bạn thừa hưởng từ cha mẹ. Các gen được biết là làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng được gọi là gen ung thư vú 1 (BRCA1) và gen ung thư vú 2 (BRCA2). Những gen này cũng làm tăng nguy cơ ung thư vú.
  • Các đột biến gen khác, bao gồm cả những đột biến liên quan đến hội chứng Lynch, được biết là làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.

Tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng

  • Những người có hai hoặc nhiều người thân bị ung thư buồng trứng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Liệu pháp thay thế hormone estrogen

  • Đặc biệt là sử dụng lâu dài và với liều lượng lớn.

Tuổi khi kinh nguyệt bắt đầu và kết thúc

  • Bắt đầu có kinh nguyệt từ khi còn nhỏ hoặc bắt đầu mãn kinh ở độ tuổi muộn hơn hoặc cả hai, có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.

Các loại ung thư buồng trứng

Buồng trứng được tạo thành từ ba loại tế bào. Mỗi tế bào có thể phát triển thành một loại khối u khác nhau:

  • Các khối u biểu mô hình thành trong lớp mô ở bên ngoài buồng trứng. Khoảng 90% ung thư buồng trứng là khối u biểu mô
  • Các khối u phát triển trong các tế bào sản xuất hormone, 7% ung thư buồng trứng là khối u mô.
  • Các khối u tế bào mầm phát triển trong các tế bào sản xuất trứng. Khối u tế bào mầm rất hiếm.

Các giai đoạn của ung thư buồng trứng là gì?

Bác sĩ xác định giai đoạn dựa trên mức độ ung thư đã lan rộng. Có bốn giai đoạn và mỗi giai đoạn có các giai đoạn phụ:

Giai đoạn 1

Ung thư buồng trứng giai đoạn 1 có ba giai đoạn phụ:

  • Giai đoạn 1A: Ung thư được giới hạn, hoặc khu trú ở một buồng trứng.
  • Giai đoạn 1B: Ung thư ở cả hai buồng trứng.
  • Giai đoạn 1C: Ngoài ra còn có các tế bào ung thư ở bên ngoài buồng trứng.

Giai đoạn 2

Ở giai đoạn 2, khối u đã lan sang các cấu trúc xương chậu khác. Nó có hai giai đoạn phụ:

  • Giai đoạn 2A: Ung thư đã lan đến tử cung hoặc ống dẫn trứng.
  • Giai đoạn 2B: Ung thư lan đến bàng quang hoặc trực tràng.

Giai đoạn 3

Ung thư buồng trứng giai đoạn 3 có ba giai đoạn phụ:

  • Giai đoạn 3A: Ung thư đã lan ra ngoài xương chậu đến niêm mạc bụng và các hạch bạch huyết ở bụng.
  • Giai đoạn 3B: Các tế bào ung thư nằm ngoài lá lách hoặc gan.
  • Giai đoạn 3: Tiền gửi ung thư ít nhất 3/4 inch được nhìn thấy trên bụng hoặc bên ngoài lá lách hoặc gan. Tuy nhiên, ung thư không nằm trong lá lách hoặc gan.

Giai đoạn 4

Ở giai đoạn 4, khối u đã di căn, hoặc lan rộng ra ngoài xương chậu, bụng và các hạch bạch huyết đến gan hoặc phổi. Có hai giai đoạn phụ trong giai đoạn 4:

  • Ở giai đoạn 4A, các tế bào ung thư nằm trong chất lỏng xung quanh phổi.
  • Ở giai đoạn 4B, giai đoạn tiên tiến nhất , các tế bào đã đến được bên trong lá lách hoặc gan hoặc thậm chí các cơ quan xa xôi khác như da hoặc não.

Chẩn đoán ung thư buồng trứng như thế nào?

Điều trị ung thư buồng trứng dễ dàng hơn nhiều khi bác sĩ chẩn đoán nó ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, nó không dễ phát hiện.

Buồng trứng của bạn nằm sâu trong khoang bụng, vì vậy bạn không có khả năng cảm thấy khối u. Không có sàng lọc chẩn đoán thường quy cho ung thư buồng trứng. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng đối với bạn để báo cáo các triệu chứng bất thường hoặc liên tục cho bác sĩ của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn lo ngại rằng bạn bị ung thư buồng trứng, họ có thể sẽ đề nghị khám phụ khoa . Thực hiện kiểm tra vùng chậu có thể giúp bác sĩ khám phá ra những bất thường, nhưng khối u buồng trứng nhỏ rất khó cảm nhận.

Khi khối u phát triển, nó áp vào bàng quang và trực tràng. Bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra những bất thường trong khi kiểm tra vùng chậu trực tràng.

Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (4)
Ung thư buồng trứng nguyên nhân dấu hiệu triệu chứng phương pháp điều trị hiệu quả nhất (4)

Bác sĩ cũng có thể làm các xét nghiệm sau:

Siêu âm qua ngã âm đạo (TVUS)

  • Đây là một loại xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để phát hiện khối u trong cơ quan sinh sản, bao gồm cả buồng trứng.
  • Tuy nhiên, TVUS không thể giúp bác sĩ xác định liệu khối u có phải là ung thư hay không.

Chụp CT bụng và xương chậu

  • Nếu bạn bị dị ứng với thuốc nhuộm, họ có thể yêu cầu chụp MRI vùng chậu.

Xét nghiệm máu để đo mức kháng nguyên ung thư 125 (CA-125)

  • Đây là một dấu ấn sinh học được sử dụng để đánh giá đáp ứng điều trị ung thư buồng trứng và các bệnh ung thư cơ quan sinh sản khác.
  • Tuy nhiên, kinh nguyệt, u xơ tử cung và ung thư tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ CA-125 trong máu.

Sinh thiết

  • Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu mô nhỏ ra khỏi buồng trứng và phân tích mẫu dưới kính hiển vi.
  • Sinh thiết là cách duy nhất bác sĩ có thể xác nhận bạn có bị ung thư buồng trứng hay không.

Ung thư buồng trứng được điều trị như thế nào?

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư. Một nhóm các bác sĩ sẽ xác định một kế hoạch điều trị tùy thuộc vào tình huống của bạn. Nó rất có thể sẽ bao gồm hai hoặc nhiều hơn những điều sau đây:

  • Hóa trị
  • Sự bức xạ
  • Phẫu thuật giai đoạn ung thư và loại bỏ khối u
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu
  • Liệu pháp hormone

Phẫu thuật

  • Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư buồng trứng.
  • Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khối u, nhưng cắt tử cung hoặc cắt bỏ hoàn toàn tử cung thường là cần thiết. Bác sĩ cũng có thể đề nghị loại bỏ cả buồng trứng và ống dẫn trứng, các hạch bạch huyết gần đó và các mô vùng chậu khác.
  • Xác định tất cả các vị trí khối u là khó khăn. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu các cách để tăng cường quá trình phẫu thuật để loại bỏ tất cả các mô ung thư dễ dàng hơn.

Hóa trị

  • Những loại thuốc này nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư. Nếu một người dùng thuốc hóa trị bằng đường uống hoặc tiêm hoặc truyền, chúng sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Một lựa chọn khác là hóa trị trong phúc mạc.
  • Trong trường hợp này, một ống đưa thuốc trực tiếp đến khu vực cơ thể bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư. Hóa trị có thể có tác dụng phụ lan rộng, đặc biệt là nếu nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

  • Các liệu pháp nhắm mục tiêu, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, tấn công các tế bào ung thư trong khi gây ra ít thiệt hại cho các tế bào bình thường trong cơ thể.
  • Các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn để điều trị ung thư buồng trứng biểu mô tiến triển bao gồm bevacizumab (Avastin) và olaparib (Lynparza). Các bác sĩ chỉ sử dụng olaparib ở những người có đột biến gen BRCA.

Xạ trị

  • Kỹ thuật này sử dụng tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Một cách để làm điều này là bằng cách đưa chất lỏng phóng xạ vào phúc mạc. Điều này có thể giúp những người bị ung thư buồng trứng tiến triển.

Liệu pháp miễn dịch (liệu pháp sinh học)

  • Điều này nhằm mục đích tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch để bảo vệ cơ thể chống lại ung thư.
  • Điều trị bằng vắc-xin liên quan đến việc tiêm các chất sẽ tìm và tiêu diệt khối u. Nó có thể giúp những người bị ung thư buồng trứng tiến triển.

Bảo quản sinh sản

Các phương pháp điều trị ung thư, bao gồm hóa trị, xạ trị và phẫu thuật, có thể làm hỏng cơ quan sinh sản của bạn, khiến việc mang thai trở nên khó khăn.

Nếu bạn muốn mang thai trong tương lai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Họ có thể thảo luận về các lựa chọn của bạn để có thể bảo tồn khả năng sinh sản của bạn. Các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản có thể bao gồm:

Phôi đông lạnh

  • Điều này liên quan đến việc đông lạnh một quả trứng được thụ tinh.

Đông lạnh noãn bào

  • Thủ tục này liên quan đến đông lạnh một quả trứng không thụ tinh.

Phẫu thuật để bảo tồn khả năng sinh sản

  • Trong một số trường hợp, phẫu thuật chỉ loại bỏ một buồng trứng và giữ cho buồng trứng khỏe mạnh có thể được thực hiện. Điều này thường chỉ có thể trong ung thư buồng trứng giai đoạn đầu.

Bảo quản mô buồng trứng

  • Điều này liên quan đến việc loại bỏ và đóng băng mô buồng trứng để sử dụng trong tương lai.

Ức chế buồng trứng

  • Điều này liên quan đến việc dùng hormone để ức chế chức năng buồng trứng tạm thời.

Phòng ngừa ung thư buồng trứng

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa ung thư buồng trứng. Nhưng có thể có cách để giảm rủi ro của bạn:

Cân nhắc dùng thuốc tránh thai

  • Hỏi bác sĩ của bạn liệu thuốc tránh thai có thể phù hợp với bạn. Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có thể giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.
  • Nhưng thuốc tránh thai có rủi ro, vì vậy hãy thảo luận xem lợi ích có cao hơn những rủi ro đó dựa trên tình huống của bạn hay không.

Thảo luận về các yếu tố nguy cơ của bạn với bác sĩ của bạn

  • Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và buồng trứng cần nói cho bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể xác định điều này có nghĩa gì đối với nguy cơ mắc bệnh ung thư của bạn.
  • Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một cố vấn di truyền, người có thể giúp bạn quyết định liệu xét nghiệm di truyền có phù hợp với bạn hay không. Nếu bạn bị phát hiện có đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng để ngăn ngừa ung thư.

Một số câu hỏi thường gặp về ung thư buồng trứng

10 dấu hiệu ung thư buồng trứng là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng có thể bao gồm:

  • Bụng đầy hơi hoặc sưng.
  • Nhanh chóng cảm thấy no khi ăn.
  • Giảm cân.
  • Khó chịu ở vùng xương chậu.
  • Thay đổi thói quen đại tiện, chẳng hạn như táo bón.
  • Một nhu cầu thường xuyên để đi tiểu.

Ung thư buồng trứng có chữa được không?

  • Hầu hết mọi người có sự kết hợp của phẫu thuật và hóa trị. Mục đích của điều trị là để chữa các bệnh ung thư nếu có thể.
  • Nếu ung thư quá tiến triển để được chữa khỏi, việc điều trị nhằm mục đích giảm các triệu chứng và kiểm soát ung thư càng lâu càng tốt.

Bạn sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng?

  • Đối với tất cả các loại ung thư buồng trứng được thực hiện cùng nhau, khoảng 3 trong 4 phụ nữ bị ung thư buồng trứng sống ít nhất 1 năm sau khi chẩn đoán.
  • Gần một nửa (46%) phụ nữ bị ung thư buồng trứng vẫn còn sống ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán . Phụ nữ được chẩn đoán khi họ dưới 65 tuổi làm tốt hơn phụ nữ lớn tuổi.

Ung thư buồng trứng lan đến đâu?

  • Ung thư buồng trứng di căn là một khối u ác tính giai đoạn tiến triển, đã lan từ các tế bào trong buồng trứng đến các khu vực xa của cơ thể.
  • Loại ung thư này có khả năng lây lan đến gan, chất lỏng xung quanh phổi, lá lách, ruột, não, da hoặc các hạch bạch huyết bên ngoài bụng.

Ung thư buồng trứng có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu?

  • Xét nghiệm máu mới có thể phát hiện ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu. … Ngoài một bài kiểm tra toàn bộ vùng chậu, một bác sĩ có hai xét nghiệm chẩn đoán theo ý của họ: siêu âm qua ngã và xét nghiệm máu kháng nguyên ung thư 125 (CA-125). Cả hai bài kiểm tra đều có những hạn chế đáng kể.

Cắt tử cung có chữa được ung thư buồng trứng không?

  • Cắt tử cung một phần sẽ loại bỏ tử cung của bạn, và cắt tử cung toàn phần sẽ loại bỏ tử cung và cổ tử cung của bạn. Cả hai thủ tục đều để buồng trứng của bạn nguyên vẹn, do đó bạn vẫn có thể bị ung thư buồng trứng.
  • Tổng số cắt bỏ tử cung với salpingo-cắt buồng trứng. … Điều này làm cho ung thư buồng trứng ít có khả năng xảy ra, nhưng nó không không loại bỏ tất cả các rủi ro.

Ung thư buồng trứng ảnh hưởng đến buồng trứng như thế nào?

  • Ung thư buồng trứng xảy ra khi các tế bào trong buồng trứng phát triển và phân chia không kiểm soát. …
  • Mặc dù ung thư buồng trứng có thể lan rộng khắp toàn bộ cơ thể, nhưng trong hầu hết các trường hợp nó nằm trong bụng và ảnh hưởng đến các cơ quan như ruột, gan và dạ dày.

Dấu hiệu ung thư buồng trứng đầu tiên của bạn là gì?

Triệu chứng ung thư buồng trứng

  • Đau bụng hoặc vùng chậu, áp lực hoặc khó chịu.
  • Tăng kích thước bụng.
  • Đầy bụng dai dẳng.
  • Mệt mỏi quá mức hoặc thờ ơ.
  • Cần đi tiểu thường xuyên hoặc khẩn cấp.
  • Thay đổi thói quen đại tiện.
  • Cảm giác no sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ.
  • Chán ăn

Ung thư buồng trứng có lây lan nhanh không?

  • Các khối u lành tính thường không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Họ có thể cần điều trị nhưng họ hiếm khi đe dọa tính mạng.
  • Các khối u buồng trứng ác tính, tuy nhiên là ung thư. Điều quan trọng là phải phát hiện ung thư sớm vì chúng có thể phát triển đủ để nhấn chìm hầu hết buồng trứng và cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Nơi nào bạn cảm thấy đau do ung thư buồng trứng?

  • Một trong những triệu chứng ung thư buồng trứng phổ biến nhất là đau. Nó thường cảm thấy ở dạ dày, bên hoặc lưng.

Nguồn uy tín: https://ungthulagi.com/

Xem thêm

Nguồn tham khảo

Chỉnh sửa lần cuối

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.